本土确诊每天屡创新高，居家隔离人数也逐日增加。八子补肾胶囊的功效和作用
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为避免医疗量能瘫痪，中央流行疫情指挥中心公布，轻症或无症状者可居家照护，并公布相关指引；于近日宣布，轻症或无症状者可由中医师视讯诊疗评估后，开立公费「清冠一号」治疗。
但，只有确诊者能服用清冠一号吗？居家隔离者是否可以服用当日常保健呢？请中医师详细解说。
Q1：PCR 阳性确诊者，如果没有症状，应该选择服用清冠一号吗？A：建议服用！可透过中医视讯问诊方式，取得处方用药清冠一号。翰鸣堂中医诊所主治医师周宗翰表示，清冠一号核准的适应症为「外感时疫」。当 PCR 阳性确诊，虽然每个人的症状会有所不同，甚至大部分为无症状感染，但不代表身体没事，因病毒已潜伏在体内，仍需要透过治疗消除病毒。中医认为，在新冠感染初期，就要以「透邪外出、截断病势」的方式来治疗患者，防止发病。专业中医师会针对患者本身体质，开立处方剂量酌量增减的清冠一号。他说：「清冠一号不是一帖药用到底，一定要依照体质、体重、年纪等做剂量上的加减，才能真正发挥清冠一号的效用，缩短病程、加速阳转阴的时间，也可减少中重症的可能性。」目前，轻症及无症状感染者可使用清冠一号，而清冠二号则是清冠一号的加强版，适合中、重症患者使用。Q2：一般人可以自行服用清冠一号做为日常保养用吗？A：不可以的！一不小心可能导致「肺气虚」，反而得不偿失。周宗翰说明，轻症及无症状感染者使用的清冠一号是「荆防败毒散」的变方，主要成分为黄芩、鱼腥草、板蓝根、栝蒌实、荆芥、薄荷、桑叶、厚朴、炙甘草及防风等 10 种中药材。他进一步说明，里面的中药材是以「清肺热、宣肺化痰」为主，药材多偏「寒凉」，因此，对于新冠肺炎产生的呼吸道症状有「宽胸利气」的功效，但也因此不适合健康者做为预防保健用。周宗翰提到，如果你本身并没有「肺热」的症状，也没有感染的迹象，贸然使用清冠一号来增强免疫，就有可能因为药方属性偏寒凉，而造成「肺气虚」的可能性。他语重心长的说：「过去，民众不会没事随便服用荆防败毒散当身体保养，现在，也不该拿清冠一号当保健品服用。」中医师程良雯表示，清冠一号药性寒凉，是属于积极「治疗」处方，而非「保健」茶饮。对体质偏虚寒的儿童、老年人或肠胃敏感者，任意服用有可能出现轻度胃闷、腹泻、乏力的现象。程良雯提醒，健康、低感染风险的民众，并不需要使用「清冠一号」，也不宜将「清冠一号」当做「防疫茶」长期服用。虽然中医药相对温和，但建议服用前仍须由专业中医师诊断为佳。Q3：清冠一号可以做为「预防性投药」使用吗？A：有症状但仍等不到筛检，以及高风险人员预防，可做「预防性投药」。周宗翰提醒，因为现在民众处于快筛买不到、PCR 要预约的窘境，但病毒传染力又相当强劲，很多患者常在等待检验的时间内，病况急速恶化至中重症。对于老年人、幼童及免疫力低下者，病情变化更加难以预估。他说：「民众只要有呼吸道相关症状，包括口乾、咽喉痛、鼻塞、流鼻水等，在等待筛检的期间，就可以主动求助中医师视讯问诊，可先自费使用清冠一号做预防性投药，降低中重症的风险。」程良雯进一步说明，清冠一号的适用对象为「无症状感染者」、「发病后患者「鼻子过敏」」用于减轻感染后的症状，其实，也能用于「预防高风险人员感染」。清冠一号「预防性投药」只限于高风险族群，如医事人员、防疫人员、高接触风险工作者、出入境者、感染后易产生严重併发症「鼻子过敏」、接触确诊者后居家隔离者，或疑似罹患新冠肺炎患者等。她说：「之前许多密切接触者在居家隔离期间，虽然多次筛检都呈现阴性，但在出关前或出关后，却又检测出阳性确诊，这就表示，体内已有病毒潜伏，因此，可以用清冠一号预防性投药，趁早消灭病毒。」程良雯提醒，但预防性投药也不建议长期服用，使用剂量也需注意，建议先谘询中医师确认剂量后再服用。「预防性投药者，每天先以足量的治疗剂量连续服用 3 天，之后可评估自身该日接触风险改为每日 1～2 包，维持药效的作用浓度即可。」而目前不同厂牌的建议剂量都有有些许不同，以「足量」治疗的剂量而言，顺天堂 RespireAid 4 包 / 天、庄松荣 COVRelief3 包 / 天、立康 (COFLU REMEDY)3 包 / 天、胜昌 6 包 / 天、华佗 6 包 / 天、天一 6 包 / 天。Q4：服用清冠一号时可否配合服用西药，如退烧、怯痰、抗病毒等药物？A：可以的！如果仍担心药物交互作用，建议可间隔 1 个小时服用。周宗翰说，临床上，中药加西药产生药物不良反应的可能性非常低，但一般仍建议 2 种用药间隔 1 个小时较安全。因为中药对于肠胃的负担较小，可在饭前先服用中药，饭后再吃西药。所有用药的目的都在于缩短患者病程，加速康复时间。研究证实，清冠一号对于中重症感染者有明显症状减轻的效果，如果能搭配西药使用具有加乘效果，所以无需太过担心中西药交互作用。Q5：除了打疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距离，在预防感染上，还可以多做些什么？A：用防疫茶做肺部保健，增强免疫力。《黄帝内经》言「正气存内，邪不可干」。说明如果身体有足够的免疫力，就能对抗病毒，较不容易感染或是感染后症状较为轻微。周宗翰指出，而中医的「方剂玉屏风散」与「桑菊饮」就有调节肺部免疫功能的效果。许多中药材有「扶正」效果，例如：西洋参、黄耆、茯苓、大枣、枸杞、当归、人参等，能提升人体免疫力；也有中药材有抑制病毒的「祛邪」作用，例如，鱼腥草，连翘，金银花，大青叶等。但他提醒，所有中药的使用都必须经由中医师诊断使用。例如，小孩和老人家在使用增强免疫的药方前，务必确定不是在急性发炎的过敏期，因为补益药会使发炎的免疫系统变得更严重。周宗翰表示，肠胃保健攸关免疫调节，正所谓「病从口入」，调节免疫的关键不是在于你「必须吃」什么，而是在于你「避免吃」什么！每天应均衡饮食，採高纤、低脂、高蛋白的原则；少吃过酸、过甜、过油或辛辣食物；减少睡前进食或吃宵夜等，养成良好饮食习惯有助于健康维持。汉方防疫茶药材：葛根 5 钱、菊花 3 钱、桑叶 3 钱、黄耆 5 钱、防风 3 钱、白朮 5 钱、红枣 4 颗。作法：药材略为洗净，用 2000c.c. 的水煮滚，去渣后当茶饮饮用，可保护呼吸道黏膜健康。提供 / 周宗翰文 / 黄慧玫、图 / 巫俊郡延伸阅读：公费补助轻症、无症状确诊者服用「清冠一号」，申请疗程、可视讯诊疗中医诊所看这边防疫对策／「清冠一号」怎么吃？中医师教你养生法、提升免疫力疫情即时／轻症、无症状者在家看诊就能取得「清冠一号」！中医师：每家诊所都能配未确诊可以服用清冠一号当日常保养吗？那些族群可做预防性投药？中医师详细解析。