改善睡眠呼吸中止症,只能用阳压呼吸器?专家吁:可考虑悬壅垂颚咽整形重建术:shelling·初期

打鼾一直是许多人的梦魇,不仅自己深受其苦,枕边人也连带不得好眠。日本游戏shellingshelling:肝火旺盛可不仅仅是脾气大的问题了,还会导致肝脏部位加速衰老,功能衰弱退,继而引发其它器官的病变。土豆英语
严重的打呼,通常与睡眠呼吸中止症有关,而如何改善呢?只能使用阳压呼吸器吗?专家提出其他解方。游戏皮肤
shellingshelling:据悉,在香港第五波新冠疫情处于快速扩散和加速上升时期,中央人民政府应香港特区政府请求,南方医科大学南方医院选派5名先遣队、11名骨干队、33名大部队共49名队员,在增城分院副院长郭煜的带领下,分别于3月7日、3月14日、3月16日先后抵港,是所有派出医疗机构人数最多的单位。
睡眠呼吸中止症分为三类:阻塞型、中枢型、混合型,其中,最常见的是阻塞型睡眠呼吸中止症。shelling阻塞型睡眠呼吸中止症的起因是人体在睡眠时呼吸道软组织塌陷导致气流阻塞,使上呼吸道变得较狭窄,进而引发鼾声与呼吸中止。睡眠呼吸中止症的症状与併发症新竹马偕医院耳鼻喉科主治医师杨少槐表示,患者在长期缺氧的情况之下,会引发慢性病的机率比一般人高很多,杨少槐说,会导致心血管慢性发炎,併发高血压、糖尿病、心律不整、脑中风、心肌梗塞等心血管疾病。阻塞型睡眠呼吸中止症的临床症状,包括严重打鼾、白天嗜睡、夜间频尿、头晕头痛、反应缓慢、注意力不集中、失眠、记忆力衰退、睡醒后仍感疲惫、易暴躁发怒等。睡眠呼吸中止症治疗方式杨少槐指出,睡眠呼吸中止症患者依照不同的呼吸道结构和个人意愿,可採用辅具治疗,如配戴止鼾牙套、正压或负压呼吸器,或是直接进行手术治疗。常见的治疗术式有二:传统悬壅垂颚咽成形术「shelling」:将扁桃腺切除和口咽黏膜的缝合,缺少对软颚和侧咽肌肉的悬吊雷射悬壅软颚成形术「shelling」:仅将软颚组织用二氧化碳雷射方式做部分切除,容易造成术后沾黏,呼吸道反而更为狭小。传统手术的侷限性杨少槐进一步说明,根据统计,有高达八成四的患者在接受上述的传统手术后,仍存在有软颚后空间的阻塞情形。他曾收治一位 47 岁的陈姓患者,本身为阻塞型睡眠呼吸中止症患者,因为严重打鼾,在 10 年前曾接受雷射悬壅垂软颚成形术。术后鼾声改善,但睡觉时呼吸道更为阻塞,甚至常因为感到窒息而惊醒,导致睡不安稳,白天精神差。经检查后才发现,患者的软颚侧缘沾黏,软颚后呼吸道空间狭窄,在与医师讨论后,决定接受「悬壅垂颚咽二次整形与重建术」,进行沾黏解离、移除软颚部分脂肪、侧咽肌肉悬吊。术前,其睡眠呼吸中止指数 (AHI) 为 66 次 / 小时,最低血氧浓度 75%;术后指数改善至 18 次 / 小时,最低血氧浓度提升为 90%,且睡眠中断次数明显减少、呼吸变得顺畅,白天工作更加有活力。手术失败原因与改善对策杨少槐表示,手术失败原因可能为:手术技术不纯熟、病患本身呼吸道结构不适合手术、手术后伤口保养不佳等。失败案例经专科医师评估后,可针对悬壅垂软颚咽进行再整形和重建,改善睡眠呼吸中止指数和临床症状。他提醒,睡眠是人类的基本需求,睡眠品质的好坏会直接影响日常生活和健康状况。若有睡眠呼吸中止症相关症状,建议至耳鼻喉科做进一步的检查与评估,若曾经接受治疗,仍饱受打鼾之苦,也应尽早就医,及时接受适当治疗。文 / 黄慧玫、图 / 巫俊郡延伸阅读:睡不好、常打呼,睡眠障碍竟造成慢性病控制不易!医师详解睡眠呼吸中止症的症状、检测、治疗睡眠呼吸中止症也会造成隐形缺氧!第一线医师详解「缺氧」高危险族群,血氧监测怎么做?改善睡眠呼吸中止症,只能用阳压呼吸器?专家吁:可考虑悬壅垂颚咽整形重建术。

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